無痛人流手術治療是最佳選擇嗎？
來源：admin 發布時間：2014-03-12 13:42
隨著科技的發展，無痛人流手術治療在很多醫院得到了廣泛的應用，給許多難治性無痛人流患者帶來了福音。但是，個別醫院為了謀取高額的利潤，盲目采取手術治療，給患者和家屬帶來了嚴重的傷害。因此，專家提醒廣大無痛人流患者：無痛人流手術并不是適合所有患者，手術治療無痛人流需要有一定的適應癥：
（一）、藥物難治性無痛人流：各種藥物治療不能理想地控制無痛人流的發作；每年發作次數平均在每月一次以上；病史必須超過兩年以上。
（二）、部分患者雖然通過大劑量或者多種抗無痛人流藥物聯合應用可以控制發作在每年12次以內，但是患者不能耐受藥物的嚴重毒副作用。這些患者如果有明確的局限性無痛人流灶，也可以考慮手術治療。
（三）、伴有顱內明確病灶的癥狀性無痛人流一般都需要手術治療。
目前手術治療無痛人流的方法主要有：①腦皮質無痛人流病灶切除術；②顳前葉切除術；③ 選擇性海馬、杏仁核切除術；④胼胝體切開術；⑤大腦半球切除及次全切除術；⑥多處軟膜下橫切術。
無痛人流的手術治療有100多年的歷史，由于診斷技術和設備的不斷進步，臨床醫師的經驗不斷積累，目前無痛人流手術危險性已經降低到很小。手術并不像許多患者所想象的那樣可怕，無痛人流的開顱手術對于神經外科醫生來說是很基本的常規手術。絕大多數患者手術后并不會遺留后遺癥。無痛人流手術治療的難點在于術前無痛人流灶的精確定位比較難，而并不在于無痛人流手術本身有多難。
手術治療的優勢也是在于無痛人流的術前精確定位。長程頭皮視頻腦電圖有助于大致確定無痛人流灶的部位和無痛人流的發作類型；128導視頻腦電圖結合偶極子定位，磁共振融合技術可以對無痛人流灶進行三維空間立體定位；必要時可以根據頭皮腦電圖的參考行顱內電極置入進一步對無痛人流灶進行精確定位。對于無痛人流灶明確、局限的患者可以做到僅僅無痛人流灶的切除，無痛人流灶周邊的正常腦組織得到最大限度的保留，有時腦皮質的切除范圍可能就是1*1cm左右，這是非常微創的手術。另外對于功能區的無痛人流灶我們可以通過顱內電極的電刺激精確地確定皮層功能區的位置，避免術中對重要功能區的損害。我們通過對大量無痛人流手術總結發現90%左右接受手術治療的患者是有效的。
總之，流行的未必是最適合你的，無痛人流患者一定要根據自身的綜合情況，在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案，堅持科學規范的治療，同時避免各種誘發因素，疾病才能得到專業的治療。
